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El metotrexato inhibe una enzima (dihidrofolato reductasa) necesaria para la síntesis de nucleótidos purínicos (adenina y guanina), que son componentes del ADN. Esto da como resultado una reducción en la síntesis de ADN. y afecta particularmente a las células que se dividen rápidamente. El metotrexato se prescribe para administración oral una vez a la semana y es extremadamente importante que los pacientes entiendan esto. La depresión de la médula ósea y la hepatotoxicidad son las principales complicaciones.

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