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Factores generales que afectan la difusión a través las membranas celulares, consideradas anteriormente, se aplican además del pH del contenido gastrointestinal: área de superficie del tracto gastrointestinal; vaciamiento gástrico y tiempo de tránsito intestinal; sangre flujo desde el tracto gastrointestinal; unión a proteínas plasmáticas; mecanismos de transporte activo y formulación de fármacos. Esto se conoce como metabolismo de primer paso, que puede resultar en una pérdida considerable de actividad de algunos fármacos en el primer paso a través del hígado.
También parecen hacer tejidos más sensibles a la insulina por un mecanismo desconocido. Ejemplos de sulfonilureas son gliclazida, glipizida y glibenclamida. Los efectos adversos son aumento del apetito y aumento de peso, que ya es grave en pacientes obesos. La hipoglucemia puede ocurrir con cualquiera de estos medicamentos y es particularmente peligrosa. en la vejez. Se han informado molestias gastrointestinales y erupciones cutáneas alérgicas, al igual que el daño de la médula ósea, que es poco común pero sin embargo grave.
Hay efectos secundarios graves, como gastrointestinales. perforación y cicatrización de heridas deteriorada, y su uso está siendo monitoreado por la MHRA. Otras áreas de investigación incluyen el desarrollo de fármacos que bloquean la capacidad de oncogenes para convertir las células en malignas; antagonistas de los factores de crecimiento; inhibidores del ciclo celular factores de control; y terapia génica para restaurar la función del gen supresor de tumores. El cáncer ocurre cuando las células mutadas se dividen incontrolablemente, ocupando espacio y diseminándose a partes distantes del cuerpo. El tratamiento suele consistir en una combinación de cirugía, irradiación y quimioterapia.
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