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El dolor constituye una patología de importancia creciente a nivel mundial 1. Dentro del dolor crónico, el DCNO supone un reto debido a su complejidad e imprevisibilidad de respuesta al tratamiento. La efectividad inicial puede desaparecer aun siendo los pacientes adherentes al tratamiento. Fentanilo y tapentadol son un ejemplo de ese aumento En patologías crónicas que cursan con dolor crónico resulta conveniente que el farmacéutico comunitario pueda evaluar la respuesta terapéutica a los tratamientos en estos pacientes, y para esta valoración se tiene que tener en cuenta el grado de dolor. La medición objetiva del dolor es un proceso complejo, resulta difícil estimar, medir o valorar el dolor que siente una persona. La alta prevalencia de los pacientes aquejados de DCNO, que acuden a las farmacias comunitarias, justifica el interés profesional por ampliar conocimientos sobre el dolor crónico y los tratamientos efectivos, para poder abordar a estos pacientes adecuadamente. Por ello, el farmacéutico comunitario tiene un papel muy importante en la dispensación de estos medicamentos, garantizando un uso responsable.
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Tradicionalmente en España, en comparación con otros países europeos, el consumo de opioides solía ser bajo. En Castilla y León el consumo de opioides presenta un comportamiento similar al global de España y al de otras comunidades Navarra, País Vasco, Cataluña. Datos de prescripción en receta. No existe evidencia clara de que un opioide en particular sea superior a otro en el alivio del dolor, siempre que las dosis estén bien tituladas. En dolor oncológico Nice recomienda morfina, hidromorfona y oxicodona como primera línea de tratamiento, reservando los opioides transdérmicos para pacientes seleccionados.
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